Istanza di liquidazione spese a carico dello Stato

TRIBUNALE DI (…) SEZIONE PENALE

ISTANZA DI LIQUIDAZIONE DELLE SPESE E COMPETENZE A CARICO DELLO STATO

Procedimento penale n. (…)

Imputato sig. (…)

Ill.mo Signor Giudice Dott. (specificare il giudice competente)

Il sottoscritto (…), (specificare se trattasi di consulente tecnico o investigatore privato
autorizzato), incaricato dall’avv. (…) del foro di (…) con riferimento al procedimento penale sopra
indicato, secondo quanto previsto dal D.P.R. n. 115/2002 e successive integrazioni in tema di spese
di giustizia a carico dello Stato per le persone non abbienti;
chiede:
Alla S. V. Ill.ma di voler provvedere alla liquidazione delle spese, dei diritti e degli onorari relativi
alle attività tecniche difensive prestate nell’interesse del sig. (…), così come di seguito riassunte:
L’attività del sottoscritto è consistita nel: [indicare l’attività effettuata].

A corredo della presente istanza si allegano altresì i seguenti documenti: a) nota spese relative
all’attività espletata; b) copia incarico conferito dal difensore; c) copia documento d’identità dello
scrivente.

Luogo e data ______________________

Firma del richiedente _______________________

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